Endo-Exo

Prosthesis

پروتز اندو-اکسو

سیستم اندو-اکسو به دقت و بر اساس اصول ارگونومی بدن انسان طراحی شده است و کاملاً منطبق با آناتومی طبیعی و الگوی راه رفتن افراد می باشد. با کاشت پروتز EEP در بخش باقی مانده استخوان، پیوندی طولانی مدت، ایمن و بدون درد یا عوارض جانبی بین بدن بیمار و پروتز برقرار می گردد. همچنین این سیستم امکان انتقال بهینه نیرو، به ویژه هنگام راه رفتن، از طریق ران و مفاصل را فراهم می سازد.

[:fa]htl_gym13[:]
[:fa]endoexopin[:]

تاریخچه هم جوشی استخوان یا Osseointegration

پلی بین انسان و فناوری برای زندگی بهتر

در سال 1990 میلادی، نخستین فرایند استخوان جوشی (Osseointegration) در استخوان انسان با الهام از یافته های دکتر برانمارک، مخترع ایمپلنت های دندانی که به طور مستقیم به استخوان متصل می شوند، با موفقیت انجام شد. از آن زمان تاکنون، این فناوری در سراسر جهان مورد استقبال گسترده قرار گرفته و کاربردهای متعددی یافته است.

تاریخچه Osseointegration به دهه 1950 میلادی بازمی گردد، زمانی که دکتر پِرل برانمارک، محقق سوئدی، در مطالعات خود بر روی ترمیم های دندانی متوجه شد که تیتانیوم می تواند به شکل بیولوژیکی با استخوان پیوند بخورد. این کشف انقلابی زمینه ساز توسعه ایمپلنت های دندانی و بعدها سایر انواع پروتزهای استخوان جوشی شده شد که توانسته اند تحولی شگرف در حوزه پزشکی و توانبخشی ایجاد کنند. در سال 1999 میلادی، اولین پروتز اندو-اکسو فمورال (Endo-Exo-Femoral prosthesis) توسط دکتر هانس گرون دِی برای یک موتورسواری جوان که در اثر تصادف پای چپ خود را از دست داده بود، ساخته شد.

از آن پس، این نوع پروتز به سرعت توسعه یافته است؛ به گونه ای که در کنفرانس جهانی ISPO سال 2010 در لایپزیگ آلمان، بیش از 200عمل موفق با استفاده از این سیستم ثبت شد. این تعداد هر سال افزایش یافته و در سال 2025، تعداد عمل های موفق از مرز 2500 فراتر رفته است.

چرا هم جوشی استخوان یا Osseointegration

خبری از سوکت‌های آزاردهنده، زخم‌های پوستی و محدودیت‌های حرکتی نیست!

در حال حاضر افراد قطع عضو برای استفاده از پروتز از وسیله ای به نام سوکت استفاده می کنند که به دلیل ساختار سوکت، برای اتصال با عضو باقی مانده در دراز مدت دچار مشکلاتی از جمله حساسیت های پوستی، زخم، التهاب مزمن همراه با آبسه و درد شدید می شوند.

میزان مصرف انرژی در افراد قطع عضو به منظور حرکت پروتز به صورت میانگین 70 درصد بیشتر از افراد عادی است. تامین این انرژی بیشتر، سبب ایجاد مشکلات فراوانی از جمله مشکلات گوارشی و هاضمه به خاطر گرسنگی مفرط، تحلیل رفتن عضوهای باقی مانده و … می شود؛ به همین دلیل در دنیای امروز استفاده از پروتزهای تماسی که با پوست و عضله بیمار در تماس هستند توصیه نمی شود چرا که علاوه بر مشکلات بالا موارد، مشکلات زیر را نیز به وجود می آورد:

  • سوزش پوست به علت اصطکاک، خم شدن و فشردن
  • افزایش تعرق و بروز خارش شدید
  • التهاب، کبودی و هماتوم، علائم فشار و حتی آسیب های پوستی عمیق
  • درد و عدم راحتی در طول نشستن
  • مشکلات بهداشتی

برای بسیاری از افرادی که دچار قطع عضو شده اند، بازگشت به سبک زندگی فعال یا انجام کار و فعالیت های مورد علاقه شان کار ساده ای نیست.

محدودیت های حرکتی، مشکلات پروتزهای سنتی و نیاز مداوم به کمک دیگران، باعث می شود که انجام فعالیت هایی مثل ورزش، سفر یا حتی کارهای روزمره دشوار شود. در نتیجه بسیاری از این بیماران به استفاده از صندلی چرخدار روی می آورند و به مرور از جمع های اجتماعی فاصله می گیرند که این موضوع می تواند اثرات روانی منفی نیز به همراه داشته باشد.

روش پیشرفته ایمپلنت اندو-اکسو که الهام گرفته از فناوری ایمپلنت های دندانپزشکی است، راه حلی نوین برای این مشکل ارائه می دهد. در این روش، یک پایه فلزی به طور مستقیم در استخوان ساق یا ران کاشته می شود و پروتز خارجی بدون نیاز به سوکت های سنتی به آن متصل می گردد. این اتصال مستقیم، انتقال نیرو را طبیعی تر کرده و باعث می شود بیمار احساس کند عضو ازدست رفته اش دوباره بخشی از بدنش شده است.

نتیجه این فناوری، حرکت راحت تر، کاهش مشکلات پوستی، حذف فشارهای آزاردهنده و بازگشت بیماران به زندگی مستقل و فعال است، بدون وابستگی دائمی به دیگران و با اعتمادبه نفس بیشتر.

 

سیستم های Endo–Exo Implantation یا EEP چیست؟

انقلابی در پروتز پا؛ اتصال مستقیم به استخوان برای حرکتی طبیعی و بی‌دردسر

سیستم اندو-اکسو ایمپلنتیشن (Endo–Exo Implantation یا EEP) یکی از پیشرفته ترین روش های پروتزگذاری پای مصنوعی است که با توجه دقیق به اصول ارگونومی و آناتومی طبیعی بدن انسان طراحی شده است. این سیستم با کاشت مستقیم ایمپلنت در استخوان باقی مانده عضو قطع شده، پیوندی پایدار، ایمن و بدون درد بین استخوان و پروتز ایجاد می کند که عملکردی فراتر از روش های سنتی سوکت دار فراهم می آورد. این اتصال مستقیم امکان انتقال بهینه نیرو و بارهای مکانیکی به ویژه در حین راه رفتن را از طریق استخوان ران یا ساق فراهم می سازد، به طوری که بیمار می تواند احساس حرکت کاملاً طبیعی و بدون زحمت کشیدن یا فشار اضافی ناشی از پروتز را تجربه کند.

از نظر مکانیکی، این سیستم با توزیع متعادل نیروهای وارده به مفاصل و استخوان، فشارهای مزاحم و آسیب زننده به پوست و بافت های نرم اطراف سوکت های سنتی را حذف کرده و بدین ترتیب عوارض جانبی مانند زخم، التهاب یا ناراحتی های مزمن را به طور چشمگیری کاهش می دهد. همچنین، این روش باعث افزایش پایداری و کنترل حرکتی پروتز می شود و به بیمار این امکان را می دهد که حرکات پیچیده تری مانند دویدن، پریدن و تغییر جهت سریع را با دقت و اطمینان بیشتری انجام دهد.

در نهایت، سیستم اندو-اکسو ایمپلنتیشن یک فناوری هوشمند و پیشرفته است که با بازگرداندن عملکرد طبیعی اندام، کیفیت زندگی بیماران آمپوتاسیون را به طور چشمگیری بهبود می بخشد و تجربه استفاده از پای مصنوعی را به سطحی کاملاً جدید از راحتی و کارایی ارتقا می دهد.

 

مزایای استفاده از سیستم اندو - اکسو

اندو-اکسو؛ پلی به سوی زندگی فعال و مستقل!
  • حس راه رفتن بطور طبیعی
  • افزایش تحرک مفصل ران و در نتیجه جلوگیری از آرتروز مفصل لگن
  • استفاده موثر از ماهیچه های باقی مانده در داخل لگن، ران و زانو بدون وارد شدن فشار اضافی به استامپ (عضو باقی مانده بعد از قطع عضو)
  • عدم وجود حساسیت و خارش و التهاب به علت عدم وجود تماس پوست با لاینر پلاستیکی (در این سیستم هیچگونه لاینر پلاستیکی وجود ندارد)
  • عدم وجود تعریق در اثر استفاده حتی در فصل گرما (هیچ نشانه ای از عرق یا گرما و هیچ سوزش پوستی وجود ندارد به طوری که پروتز را می توان برای مدت طولانی بدون درد، ناراحتی یا محدودیت های تحرک استفاده کرد.)
  • بازگشتن شکل عضلات باقیمانده در عضو آمپوته به شکل قبل
  • انتقال بار قابل ملاحظه ای به پروتز خارجی
  • مصرف انرژی کمتر و احساس کاهش وزن پروتز (بطوریکه بیمار وزن را 100 گرم گزارش می کند)
  • احساس راحتی در هنگام استحمام
  • عدم بروز عفونت های مکرر در عضو باقیمانده
  • حرکت آزاد در همه سطوح، دامنه وسیع تر حرکت در حد عضو واقعی، عدم وجود مزاحمت سوکت در همه حالتها اعم از خوابیده، نشسته و یا در حال راه رفتن
  • پیشگیری از کمردرد و جلوگیری از پارگی دیسک کمر
  • افزایش قد به طول حدودا 4 سانتی متر
  • پیشگیری از مشکلات قلب و کلیه
  • قابل استفاده برای اندام کوتاه
  • الگوی راه رفتن امن و صاف به صورت کاملا طبیعی
  • عدم وارد شدن فشار اضافی به مفصل لگن در هنگام راه رفتن
  • عدم نیاز به اصلاح در صورت تغییر وزن بیمار (در صورت تغییر وزن، تغییر در عملکرد ایجاد نمی شود)
  • کاهش دردهای فانتومی یا خیالی
  • استفاده آسان: قسمت اکسو و پروتز را ظرف مدت چند ثانیه فقط با استفاده از یک دست و تنها توسط یک آچار می توان باز و بسته کرد .

ساختار پروتز اندو-اکسو

ارتباطی محکم، حرکت طبیعی، ساختار پروتز اندو-اکسو، پلی بین استخوان و زندگی فعال شما!

EEP یا پروتز اندو-اکسو از چند قطعه (ماژول) تشکیل می شود. پروتز اندو-اکسو به طور کلی از دو بخش درونی و بیرونی است: 

بخش درونی (Endo): این بخش (stem) بر اساس آناتومی عضو باقیمانده بیمار از روی تصاویر سی تی اسکن و رادیولوژی طراحی می شود و درون باقی مانده استخوان فرد در مرحله اول عمل کاشته می شود.

بخش بیرونی (Exo): این بخش شامل 4 قطعه به شرح زیر می باشد:

  • پل ارتباطی (Bridge Module): این بخش اتصال بین بخش داخلی (stem) و بخش خارجی است که در مرحله دوم عمل کار گذاشته می شود.
  • Silicone Cap: نگهدارنده عضلات است که از جنس ضد حساسیت ساخته شده و از عضو باقیمانده بیمار محافظت می کند.
  • Bridge Cylinder: هم تراز کننده محور آناتومیکی و بیومکانیکی بدن و اصلاح کننده چرخش های درونی و بیرونی مفصل زانو می باشد. این قطعه شامل صفحات و پین های جذب نیرو (shock absorber) هستند که از قسمت های داخلی در ضربه های سنگین محافظت می کند.
  • Adaptor: اصلاح کننده off-set زانو یا مچ پا که باعث می شود مرکز ثقل مفصل در جای طبیعی خود قرار گیرد.
بخش داخلی یا Endo: این بخش (stem) بر اساس آناتومی عضو باقیمانده بیمار از روی تصاویر سی تی اسکن و رادیولوژی طراحی می شود و درون باقی مانده استخوان فرد در مرحله اول عمل کاشته می شود.
پل ارتباطی: این بخش اتصال بین بخش داخلی و بخش خارجی می باشد که در مرحله دوم عمل کار گذاشته می شود.
این بخش نگهدارنده عضلات می باشد. از جنس ضدحساسیت بوده و از عضو باقیمانده بیمار محافظت می کند.
هم ترازکننده محور آناتومیکی و بیومکانیکی بدن و اصلاح کننده چرخش های درونی و بیرونی مفصل زانو می باشد.
اصلاح کننده زانو یا مچ پا که باعث می شود مرکز ثقل مفصل در جای طبیعی خود قرار بگیرد.

مقایسه پروتزهای سوکت دار با پروتز کاشتنی قطع عضو (endo-exo)

راحتی بیشتر، ایمنی بالاتر، و احساس طبیعی‌تر، انتخاب هوشمندانه برای زندگی بهتر!
پروتز های کاشتنیپروتزهای سوکت دار
عدم وجود حساسیت و خارش و التهاب به علت عدم وجود تماس پوست با لاینر پلاستیکی (در این سیستم هیچگونه لاینر پلاستیکی وجود ندارد)التهاب و حساسیت پوستی در محل تماس با سوکت
عدم وجود تعرق در اثر استفاده حتی در فصل گرماافزایش تعرق و خارش شدید
استفاده موثر از ماهیچه های باقی مانده در داخل لگن، ران و زانو بدون وارد شدن فشار اضافی به استامپ (عضو باقی مانده بعد از قطع عضو)
بازگشتن شکل عضلات باقیمانده در عضو آمپوته به شکل قبل
آتروفی عضلات باقیمانده
وزن کم بطوریکه بیمار 100 گرم گزارش می کندوزن بالای پروتز حتی بالا تر از وزن واقعی به صورتی که بیمار پروتز 5 کیلوگرمی را بیشتر از 10 کیلو گرم احساس می کند.
پوشیدن و اتصال قسمت اکسو کمتر از 30 ثانیهمشکلات زیاد در حین پوشیدن پروتز سوکت دار
مصرف انرژی کم و در نتیجه توانایی بالا در انجام امور روزمرهمصرف انرژی زیاد و حتی دو برابر در بیماران دارای قطع عضو بالای زانو
افزایش تحرک مفصل ران و در نتیجه جلوگیری از آرتروتز مفصل لگنآرتروز مفصل لگن
افزایش قد به طول 4 سانتیمترکاهش قد تا 4 سانتیمتر به دلیل انحرافات بوجود آمده در ستون فقرات
پیشگیری از کمردرد و جلوگیری از پارگی دیسک کمرکمردرد و دردهای لگنی ناشی از اختلال در ارگونومی
عدم وارد شدم فشار اضافی به مفصل لگن در هنگام راه رفتنچرخش لگن به سمت مدیال
احساس راحتی در هنگام استحمام و قابل شستشووجود ناراحتی و یا استفاده از عصا هنگام استحمام
الگوی راه رفتن امن و صاف به صورت کاملا طبیعیالگوی غیر طبیعی راه رفتن به علت عدم کنترل هنگام برداشتن گام
حرکت آزاد در همه سطوح، دامنه وسیع تر حرکت در حد عضوء واقعی، عدم وجود مزاحمت سوکت در همه حالت خوابیده، نشسته و یا در حال راه رفتن و قابل استفاده در پروازهای طولانی مدتمحدویت استفاده بصورت طولانی در حین روز و یا پوزیشن های متفاوت
عدم بروز عفونت های مکرر در عضو باقیماندهامکان ایجاد عفونت در اثر زخم های بوجود آمده در پوشیدن لاینر سیلیکونی
عدم نیاز به اصلاح در ساختار کلی پروتز در صورت تغییر وزن بیمار (در صورت تغییر وزن در دامنه وزنی پروتز، تغییر در عملکرد ایجاد نمی شود)ساخت مکرر قسمت سیلیکونی به علت چاق و لاغر شدن فرد
قابل استفاده برای اندام کوتاهمحدودیت استفاده برای افرادی که طول استامپ کوتاه دارند
کاهش قابل ملاحظه دردهای فانتومیدردهای فانتوم (‌خیالی)
پیشگیری از مشکلات قلب و کلیه
حس راه رفتن بطور طبیعی
قابل استفاده برای زیر زانو و بالای زانو
پروتز های کاشتنی
عدم وجود حساسیت و خارش و التهاب به علت عدم وجود تماس پوست با لاینر پلاستیکی (در این سیستم هیچگونه لاینر پلاستیکی وجود ندارد) 
 عدم وجود تعرق در اثر استفاده حتی در فصل گرما
 استفاده موثر از ماهیچه های باقی مانده در داخل لگن، ران و زانو بدون وارد شدن فشار اضافی به استامپ (عضو باقی مانده بعد از قطع عضو)
بازگشتن شکل عضلات باقیمانده در عضو آمپوته به شکل قبل
 وزن کم بطوریکه بیمار 100 گرم گزارش می کند
 پوشیدن و اتصال قسمت اکسو کمتر از 30 ثانیه
 مصرف انرژی کم و در نتیجه توانایی بالا در انجام امور روزمره
 افزایش تحرک مفصل ران و در نتیجه جلوگیری از آرتروتز مفصل لگن
 افزایش قد به طول 4 سانتیمتر
 پیشگیری از کمردرد و جلوگیری از پارگی دیسک کمر
 عدم وارد شدم فشار اضافی به مفصل لگن در هنگام راه رفتن
 احساس راحتی در هنگام استحمام و قابل شستشو
 الگوی راه رفتن امن و صاف به صورت کاملا طبیعی
 حرکت آزاد در همه سطوح، دامنه وسیع تر حرکت در حد عضوء واقعی، عدم وجود مزاحمت سوکت در همه حالت خوابیده، نشسته و یا در حال راه رفتن و قابل استفاده در پروازهای طولانی مدت
 عدم بروز عفونت های مکرر در عضو باقیمانده
 عدم نیاز به اصلاح در ساختار کلی پروتز در صورت تغییر وزن بیمار (در صورت تغییر وزن در دامنه وزنی پروتز، تغییر در عملکرد ایجاد نمی شود)
 قابل استفاده برای اندام کوتاه
 کاهش قابل ملاحظه دردهای فانتومی
 پیشگیری از مشکلات قلب و کلیه
 حس راه رفتن بطور طبیعی
 قابل استفاده برای زیر زانو و بالای زانو
پروتزهای سوکت دار
 التهاب و حساسیت پوستی در محل تماس با سوکت
 افزایش تعرق و خارش شدید
 آتروفی عضلات باقیمانده
 وزن بالای پروتز حتی بالا تر از وزن واقعی به صورتی که بیمار پروتز 5 کیلوگرمی را بیشتر از 10 کیلو گرم احساس می کند.
 مشکلات زیاد در حین پوشیدن پروتز سوکت دار
 مصرف انرژی زیاد و حتی دو برابر در بیماران دارای قطع عضو بالای زانو
 آرتروز مفصل لگن
 کاهش قد تا 4 سانتیمتر به دلیل انحرافات بوجود آمده در ستون فقرات
 کمردرد و دردهای لگنی ناشی از اختلال در ارگونومی
 چرخش لگن به سمت مدیال
 وجود ناراحتی و یا استفاده از عصا هنگام استحمام
 الگوی غیر طبیعی راه رفتن به علت عدم کنترل هنگام برداشتن گام
 محدویت استفاده بصورت طولانی در حین روز و یا پوزیشن های متفاوت
 امکان ایجاد عفونت در اثر زخم های بوجود آمده در پوشیدن لاینر سیلیکونی
 ساخت مکرر قسمت سیلیکونی به علت چاق و لاغر شدن فرد
 محدودیت استفاده برای افرادی که طول استامپ کوتاه دارند
  دردهای فانتوم (‌خیالی)
از کجا باید شروع کنیم؟

در همیار طب لیان، از نخستین مشاوره تا مراحل پس از عمل، همراه و پشتیبان شما در مسیر درمان خواهیم بود.

09199069391